Associazione tra carenza di vitamina D e profili lipidici negli adulti sovrappeso e obesi: una revisione sistematica e una meta

BMC Public Health volume 23, numero articolo: 1653 (2023) Citare questo articolo

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L’associazione tra carenza di vitamina D e profili lipidici negli adulti in sovrappeso o obesi rimane poco chiara e incoerente. Lo scopo del nostro studio era di determinare la relazione tra profili lipidici e carenza di vitamina D negli adulti in sovrappeso e obesi.

Quattro database, tra cui PubMed, Web of Science, EMBASE e Cochrane Library, sono stati utilizzati per identificare tutti gli studi sullo stato della vitamina D e sui livelli dei lipidi, compresi i livelli sierici di trigliceridi (TG), colesterolo totale (TC), colesterolo a bassa densità colesterolo lipoproteico (LDL) e colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL). La differenza media ponderata (WMD) con intervalli di confidenza (IC) al 95% utilizzando modelli a effetti casuali è stata utilizzata per valutare l’associazione tra il profilo lipidico e la carenza di vitamina D.

Sono stati inclusi ventuno articoli che includevano un totale di 7952 adulti con sovrappeso o obesità (BMI ≥ 25 kg/m2). I risultati complessivi hanno rivelato che, rispetto ai controlli, gli individui con carenza di vitamina D mostravano livelli più elevati di TG (WMD = 15,01; IC 95%, 2,51–27,52) e TC (WMD = 8,61; IC 95%, 1,31–15,92). Inoltre, la carenza di vitamina D era correlata a un aumento del livello di LDL (WMD = 6,12; IC 95%, 0,02–12,23). Il livello di HDL era inversamente associato allo stato di carenza di vitamina D (WMD = -2,57; IC al 95%, -4,26, -0,88).

Tra gli adulti in sovrappeso o obesi, il gruppo con carenza di vitamina D ha mostrato profili lipidici alterati, inclusi livelli aumentati di TG, TC e LDL e livelli ridotti di HDL.

Rapporti di revisione tra pari

Il peso in rapida crescita dell’obesità e le sue complicanze associate sono diventati problemi sanitari a livello mondiale [1]. Nel 2016 oltre 650 milioni di adulti, circa il 13% della popolazione adulta mondiale, erano affetti da obesità [2]. Negli ultimi decenni è stata studiata la relazione reciproca tra lo stato dei micronutrienti e l’obesità e il numero crescente di complicanze associate [3]. Paradossalmente, gli individui con obesità presentano una carenza di micronutrienti, inclusa una carenza di vitamina D, anche se la sovranutrizione e l’eccessivo assorbimento di energia contribuiscono all’obesità [4]. La vitamina D, un ormone liposolubile, viene prodotta principalmente in risposta all’esposizione alla luce ultravioletta e svolge un ruolo significativo in vari organi, compresi i tessuti scheletrici e non scheletrici [5]. La carenza di vitamina D potrebbe potenzialmente portare a livelli insufficienti di insulina disturbando la sintesi e la secrezione di insulina e accelerare lo sviluppo del diabete di tipo 2, dell’obesità e della sindrome metabolica [6]. Inoltre, la prevalenza della carenza di vitamina D aumenterebbe significativamente nel gruppo in sovrappeso e obesità rispetto alle persone di peso normale, che sono entrambi problemi di salute a livello mondiale [7]. È stato inoltre dimostrato che l’integrazione di vitamina D ha una stretta relazione con l’aumento di peso e l’adiposità [8,9,10]. È stato proposto uno dei meccanismi alla base dell'associazione tra la massa grassa e la vitamina D che potrebbe regolare l'adipogenesi con effetti sul grasso corporeo [8,9,10].

È noto che la carenza di vitamina D è correlata all’aumento dell’obesità e del grasso corporeo [11], poco si sa sul ruolo della carenza di vitamina D sull’entità e sulla gravità dell’obesità. Coerentemente, è stato dimostrato che la carenza di vitamina D è correlata alla malattia cardiovascolare aterosclerotica (CVD) e al suo profilo dislipidemia che include livelli di colesterolo totale (TC), trigliceridi (TG) e colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) e colesterolo ad alta densità. colesterolo lipoproteico (HDL-C) [12, 13], che è stato una delle principali cause di morte in tutto il mondo [14]. Un numero crescente di studi ha scoperto che gli individui con carenza di vitamina D tendono ad avere profili lipidici scarsi [15,16,17,18]. Nei bambini e negli adolescenti, in una recente meta-analisi, uno stato più elevato di vitamina D è stato associato a un miglioramento del profilo lipidico [19]. Recentemente, una serie di studi hanno sostenuto che potrebbe esistere una relazione tra la concentrazione di vitamina D e il profilo lipidico negli adulti sovrappeso e obesi [20,21,22], mentre i risultati rimangono controversi e incoerenti. Inoltre, per quanto ne sappiamo, non è stata condotta alcuna meta-analisi per l’associazione tra profili lipidici e carenza di vitamina D negli adulti con obesità [23, 24]. Lo scopo del nostro studio era determinare il ruolo della carenza di vitamina D nei profili lipidici degli adulti con obesità mediante meta-analisi.